ओपन हार्ट सर्जरी क्या है और इसका उपयोग क्यों किया जाता है?

किस तरह के एनेस्थीसिया का इस्तेमाल ओपन हार्ट सर्जरी के लिए किया जाता है

ओपन हार्ट सर्जरी क्या है?


ओपन हार्ट सर्जरी को संदर्भित करती है जिसमें छाती को शल्य चिकित्सा द्वारा खोला जाता है और हृदय की मांसपेशियों, रक्त-वाहक वाल्व या धमनियों आदि पर डॉक्टर द्वारा सर्जरी की जाती है।

यह एक प्रकार की हृदय शल्य चिकित्सा है, जो हृदय की समस्याओं जैसे दिल का दौरा, कोरोनरी धमनी की बीमारी आदि को ठीक करने के लिए की जाती है।

हालांकि, कई प्रकार की हृदय शल्य चिकित्सा होती है, जैसे कोरोनरी धमनी बाईपास ग्राफ्ट (सीएबीजी) सर्जरी, जो विशिष्ट हृदय समस्याओं जैसे रक्त प्रवाह को सही करने, हृदय रोग का इलाज करने आदि के इलाज के लिए की जाती है।

ओपन-हार्ट सर्जरी वह है जिसमें दृश्य पहुंच पाने के लिए चीरा लगाकर छाती को खोला जाता है और हृदय की मांसपेशियों, वाल्वों या धमनियों पर सर्जरी की जाती है। कोरोनरी आर्टरी बाईपास ग्राफ्टिंग भारत में की जाने वाली हृदय की सर्जरी का सबसे आम प्रकार है। ओपन हार्ट सर्जरी न्यूनतम इनवेसिव सर्जरी के नवीनतम रूप के विपरीत सर्जरी का पारंपरिक रूप है, जिसमें छोटे चीरे और तेजी से रिकवरी शामिल है।


ओपन हार्ट सर्जरी की आवश्यकता क्यों है?



खुले दिल की सर्जरी आमतौर पर निम्नलिखित मामलों में की जाती है:

कोरोनरी धमनी बाईपास ग्राफ्टिंग करने के लिए।

हृदय के वाल्वों की मरम्मत या बदलने के लिए, इसलिए रक्त को हृदय के माध्यम से यात्रा करने की अनुमति मिलती है।

दिल के क्षतिग्रस्त या असामान्य क्षेत्रों की मरम्मत करने के लिए।

चिकित्सा उपकरणों का प्रत्यारोपण जो दिल को ठीक से हरा करने में मदद करते हैं।

एक दान दिल के साथ एक क्षतिग्रस्त दिल की जगह।

हार्ट सर्जरी में किस प्रकार के एनेस्थीसिया का उपयोग किया जाता है?



खुले दिल की सर्जरी में संवेदनाहारी प्रयोजनों के लिए उपयोग की जाने वाली सबसे आम दवाएं नीचे सूचीबद्ध हैं:

Midazolam

यह एक लघु-अभिनय बेंजोडायजेपाइन (शामक) है जो बच्चों को मौखिक रूप से, आंतरिक रूप से, या अंतःशिरा रूप से संचालित किया जाता है। प्रभाव ज्यादातर डायजेपाम के समान है। Midazolam बेहोशी, घबराहट, और भूलने की बीमारी पैदा करने में सक्षम है। हालांकि, प्रशासन का तरीका दवा द्वारा अपना प्रभाव दिखाने के लिए लगने वाले समय को प्रभावित करता है। उदाहरण के लिए, यदि इसे आंतरिक रूप से प्रशासित किया जाता है, तो प्रभाव 2 से 3 मिनट के भीतर देखा जा सकता है, हालांकि, यदि मौखिक रूप से दिया जाता है, तो 15-20 मिनट लगते हैं।

आराम करने पर भी ऑक्सीजन संतृप्ति के निचले स्तर वाले बच्चे, जो जन्मजात हृदय दोष के कारण हो सकते हैं, संज्ञाहरण उत्प्रेरण से पहले बेहोश करने की क्रिया से लाभ प्राप्त करते हैं। 6 महीने से कम उम्र के बच्चे इसके लिए पात्र नहीं हैं क्योंकि उन्हें इस दवा से कोई लाभ नहीं मिलता है।

कुछ मामलों में, बच्चे कुछ अप्रत्याशित प्रतिक्रियाओं का अनुभव भी कर सकते हैं जैसे कि अत्यधिक बात करना, हंसना या चिंता करना। यह जानने के लिए कि क्या बच्चे को दवा दी जानी चाहिए, डॉक्टर से परामर्श करना महत्वपूर्ण है।

Atropine

6 महीने से कम उम्र के शिशुओं या डाउन सिंड्रोम वाले बच्चों को एनेस्थेसिया से पहले एट्रोपिन नामक दवा दी जाती है। दुष्प्रभावों में से कुछ में शुष्क मुंह और हृदय की दर में वृद्धि शामिल है। एनेस्थीसिया देने से पहले ये प्रभाव उपयोगी साबित होते हैं क्योंकि वायुमार्ग के स्राव को कम करने और ब्रैडीकार्डिया को रोकने में मदद करता है अर्थात धीमी हृदय गति होती है। एट्रोपीन का उपयोग इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन या यहां तक ​​कि अंतःशिरा द्वारा किया जा सकता है। यह ज्यादातर शिशुओं द्वारा अच्छी तरह से सहन किया जाता है। हालांकि, यह कुछ मामलों में लाल फ्लश का कारण बन सकता है।



अफ़ीम का सत्त्व

मॉर्फिन, नशीले पदार्थों की श्रेणी से संबंधित है, जो बेहोशी और बेहोशी का कारण बनता है। इसका उपयोग कुछ प्रकार के जन्मजात हृदय दोषों के लिए एक पूर्वसूचना के रूप में किया जा सकता है जैसे कि टेट्रालॉजी ऑफ़ फालोट या अन्य सियानोटिक बीमारी। कुछ साइड इफेक्ट्स में नाक और चेहरे पर खुजली शामिल है, उस जगह के पास की त्वचा पर छोटे छत्ते जैसे पित्ती के धब्बे हैं जहां दवा इंजेक्ट की गई थी। मॉर्फिन सांस लेने की प्रक्रिया को भी धीमा कर देता है।



सर्जरी के निर्देश



निम्नलिखित निर्देश इसके द्वारा दिए गए हैं भारत में सर्वश्रेष्ठ हृदय सर्जन, सर्जरी के लिए रोगियों द्वारा पीछा किया जाना चाहिए:

सर्जरी से पहले शाम को हल्का भोजन करना

जब तक अन्यथा सलाह न दी जाए, सभी दवाएं लेना

रक्त-पतला दवा लेने वाले मरीजों को डॉक्टर द्वारा दिए गए विशेष निर्देशों का पालन करने की आवश्यकता होती है।

मधुमेह के रोगियों को इंसुलिन प्रबंधन पर विशेष निर्देशों का पालन करने की आवश्यकता होती है।

सर्जरी से पहले रात के दौरान कुछ भी खाने या पीने से बचें।

सर्जरी से पहले सुबह मसूड़ों, कैंडीज और सिगरेट चबाने से बचें।

कई हैं भारत में सर्वश्रेष्ठ हृदय शल्य चिकित्सा अस्पताल जो अंतरराष्ट्रीय स्तर पर मान्यता प्राप्त हैं और नवीनतम तकनीकों के साथ सभी सुविधाएं प्रदान करते हैं। दुनिया भर से मरीज सस्ती कीमत पर विश्व स्तरीय चिकित्सा उपचार के लिए भारत आते हैं।
संज्ञाहरण के जोखिम क्या हैं?


भले ही संज्ञाहरण से संबंधित जोखिमों और जटिलताओं की संभावना प्रत्येक दिन उन्नत तकनीक के कारण कम हो रही हो, निम्नलिखित समस्याओं का सामना किया जा सकता है:

आघात

अधिकतम खून बहना

आवाज की कर्कशता

हाथ और पैर का सुन्न होना

उन जगहों पर संक्रमण या सूजन जहां सुई इंजेक्ट की गई थी।



कुछ अन्य दुष्प्रभावों में शामिल हो सकते हैं,

अस्थायी भ्रम और स्मृति हानि

चक्कर आना

मूत्र असंयम

ठंड महसूस हो रहा है

गले में खरास

उलटी अथवा मितली

आईवी ड्रिप के कारण ब्रूसिंग और खराश।